APSR IDI Online KlikPDPI
APSR IDI Online KlikPDPI Halaman Admin Forum Umum Facebook Page Twitter Instagram Youtube
Perokok Berat Berisiko Kanker Paru, Kenali Gejala dan Pengobatannya
PDPI Malang, 17 Jan 2023 23:18:06

Kanker paru merupakan satu jenis kanker dengan angka kematian tertinggi, di antara seluruh kanker. Sebab, pasien kanker paru seringkali terlambat memeriksakan diri karena tak menyadari gejala awalnya.

Senior Consultant Medical Oncology dari Parkway Cancer Centre dr. Wong Siew Wei menjelaskan kanker paru mengacu pada pertumbuhan sel yang tidak terkendali yang melapisi saluran udara di paru-paru. Sedikitnya terdapat 2 jenis kanker paru.

Pertama, kanker paru primer yakni kanker paru-paru non sel kecil (NSCLC) dan kedua, kanker paru-paru sel kecil (SCLC). Dari seluruh kanker paru-paru yang ditemukan, sekitar 80-85 persen kanker paru adalah NSCLC.

Perokok Paling Berisiko

Menurutnya dr. Wong Siew Wei merokok merupakan faktor risiko terbesar untuk kanker paru-paru. Risiko kanker paru seumur hidup pada perokok berat adalah 30 persen. Meski demikian seseorang yang tidak merokok juga bisa terkena kanker paru.

“Risiko ini muncul karena seseorang yang sering terpapar asap rokok (perokok pasif), terpapar bahan kimia tertentu, mulai dari polusi udara, asbes, asap diesel, asap batu bara, termasuk adanya riwayat kanker paru-paru dalam keluarga,” jelasnya kepada wartawan baru-baru ini.

“Di negara Asia, mungkin 45 persen kasus kanker paru-paru tidak memiliki riwayat merokok. Namun merokok tetap menjadi penyebab terbesar dari kanker paru-paru,” jelasnya.

Karena itulah penting bagi masyarakat untuk menerapkan gaya hidup sehat untuk terhindar dari risiko kanker. Misalnya melakukan aktivitas fisik, tidak merokok, kurangi alkohol, terkena paparan sinar matahari aman, dan melakukan diet sehat.

Prevalensi

Berdasarkan laporan Global Burden of Cancer Study (Globocan) yang dirilis pada Maret 2021, jumlah kasus kanker baru di Indonesia mencapai 396.914 kasus dengan angka kematian mencapai 234.511 orang. Dari jumlah tersebut, kanker paru-paru menjadi penyumbang kematian tertinggi yakni mencapai 30.843 orang (13,2 persen), dengan jumlah kasus baru sebesar 34.783. Artinya lebih dari 88 persen pasien kanker paru-paru, tidak bisa terselamatkan.

Gejala

Menurut dr. Wong Siew Wei, kanker paru-paru dini memang cenderung tidak menimbulkan gejala. Kadang-kadang, itu bisa diambil sebagai bayangan kecil di dada Xray karena alasan lain. Pada banyak kasus, kanker paru-paru yang terdiagnosis biasanya sudah memasuki stadium lanjut.

“Salah satu gejala yang khas dari kanker paru adalah batuk berdarah,” jelasnya.

Selain itu ada beberapa gejala lainnya, termasuk batuk terus-menerus, infeksi paru berulang, atuk darah, sakit dada, sesak napas, suara serak, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, kehilangan selera makan, kelelahan, sakit tulang, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit kepala, kebingungan, kelemahan fokal, perubahan visual. Namun sebagian gejala di atas tidak spesifik untuk kanker paru-paru dan lebih sering dijelaskan oleh penyebab non kanker.

Berbeda dengan kanker lainnya seperti kanker payudara, kanker serviks, maupun kanker usus besar yang lebih mudah terdeteksi sejak dini karena gejalanya yang khas. Meski demikian, dia menyarankan siapapun yang mengalami gejala di atas harus segera berkonsultasi dengan dokter.

“Saat sudah batuk berdarah maka itu sudah masuk ke saluran darah. Ketika kita menunggu adanya gejala baru ketemu dokter maka biasanya kanker sudah masuk stadium lanjut,” jelasnya.

Tatalaksana dan Deteksi Dini

Karena itulah sebelum terlambat, lanjutnya, perlu adanya skrining dan uji klinis besar dari computed tomography (LDCT) dosis rendah. Pada perokok dan perokok baru dengan riwayat merokok setidaknya 30 bungkus per tahun untuk mengetahui adanya sel kanker paru di dalam tubuh seseorang.

“Dengan melakukan skrining awal menunjukkan penurunan 20-26 persen dalam mortalitas kanker paru-paru pada kelompok berisiko. Strategi skrining hanya untuk perokok aktif, dan belum ada rekomendasi untuk perokok pasif,” jelasnya.

Kanker paru-paru dicurigai saat pencitraan dada mengungkapkan bayangan abnormal di paru-paru. Studi pencitraan lebih lanjut untuk menentukan stadium kanker secara akurat biasanya mencakup pemindaian PET/CT dan MRI otak.

Dokter Wong mengatakan meskipun kanker paru-paru menjadi kanker dengan jumlah kematian tertinggi tetapi harapan pasien untuk sembuh, baik di stadium 1 bahkan hingga stadium 4 sekalipun, masih tetap ada. Karena itulah dia menyarankan pasien kanker untuk tidak perlu takut mendatangi klinik kanker.

Deteksi dini memungkinkan kesempatan terbaik untuk sembuh. Bahkan kanker stadium awal memiliki risiko kambuh tetapi dengan strategi pengobatan baru maka kesempatan sembuh akan lebih besar.

“Pasien kanker paru-paru masih punya kesempatan untuk bisa sembuh total, asalkan dapat segera ditangani dengan terapi dan pengobatan yang tepat. Apalagi saat ini sudah ada berbagai jenis strategi dan pengobatan terbaru untuk proses penyembuhan kanker,” jelasnya.

Pilihan Pengobatan dan Terapi Kanker Paru Khusus sel non-kecil, NSCLC:

a. Operasi

Kanker paru-paru sel non-kecil stadium awal dapat dikelola dengan pembedahan saja atau umumnya, dikombinasikan dengan pengobatan lain. Penentu utama kelayakan operasi adalah ukuran tumor, lokasi dan fungsi paru-paru yang mendasarinya.

Operasi khas untuk kanker paru-paru adalah lobektomi di mana seluruh lobus paru-paru yang mengandung tumor diangkat bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Pembedahan yang jarang dilakukan adalah pneumonektomi di mana seluruh paru-paru di satu sisi diangkat, dan segmentektomi di mana hanya sebagian lobus paru-paru yang diangkat biasanya karena cadangan paru-paru yang tidak memadai.

Teknik invasif minimal seperti bedah toraks dengan bantuan video dan bedah toraks dengan bantuan robot melalui sayatan yang lebih kecil semakin diadopsi untuk mengurangi rasa sakit, kehilangan darah, lama rawat inap dan memungkinkan waktu pemulihan yang lebih singkat.

b. Radioterapi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ada berbagai cara radioterapi dapat diberikan untuk mengobati kanker paru-paru, antara lain:

Intensity modulated radiation therapy (IMRT): pancaran radiasi dibentuk dan dikirim dari berbagai sudut untuk menargetkan volume tumor tetapi meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. Perawatan biasanya diberikan setiap hari selama 5 hingga 7 minggu, biasanya bersamaan dengan kemoterapi

Stereotactic body radiation therapy (SBRT): pancaran radiasi dosis tinggi yang sangat terfokus dari berbagai sudut yang diberikan dalam beberapa (biasanya 1 sampai 5) perawatan. Indikasi untuk radioterapi antara lain termasuk pengobatan definitif untuk kanker paru stadium awal yang tidak cocok untuk pembedahan, dan kadang-kadang bersamaan dengan kemoterapi.

C. Terapi target

Identifikasi berbagai pemicu mutasi yang mendorong pertumbuhan sel kanker pada NSCLC tingkat lanjut telah mengarah pada pengembangan obat yang secara khusus menargetkan mutasi ini dan mengubah lanskap pengobatan NSCLC. Sebagian besar terapi target berada dalam formulasi oral yang nyaman. Semuanya memiliki profil efek samping yang unik tetapi umumnya dapat ditoleransi lebih baik daripada kemoterapi. Obat-obatan ini umumnya digunakan dalam pengaturan metastatik tetapi data telah mulai muncul pada peran mereka dalam pengaturan sebelumnya sebagai pengobatan tambahan misalnya Osimertinib dalam uji coba ADAURA4.

D. Imunoterapi

Imunoterapi mengacu pada pengobatan yang mengutamakan sistem kekebalan pasien untuk mengenali sel kanker dan menghancurkannya. Sistem kekebalan diatur oleh protein ‘pos pemeriksaan’ yang bertindak sebagai tombol ON atau OFF. Sel kanker dapat menghindari sistem kekebalan tubuh dengan mengaktifkan tombol OFF. Imunoterapi yang umum digunakan pada kanker paru-paru adalah ‘penghambat pos pemeriksaan’ yang mencegah saklar OFF dari respon imun, memungkinkan pengenalan dan penghancuran sel kanker.

E. Kemoterapi

Meskipun penggunaan terapi target dan imunoterapi meningkat dalam pengobatan NSCLC, kemoterapi tetap merupakan modalitas pengobatan yang penting. Sebagian besar formulasi kemoterapi datang dalam bentuk obat suntik yang diberikan ke pembuluh darah.

MITRA KERJA
VIDEO
Fakta Varian Omicron
Uploaded on Dec 13, 2021
Bahaya Debu Abu Vulkanik pada Kesehatan
Uploaded on Dec 10, 2021
Juara I - PDPI Cab Surakarta
Uploaded on March 27, 2022
Juara II - PDPI Cab Yogyakarta
Uploaded on March 27, 2022
Juara III - PDPI Cab Malang
Uploaded on March 27, 2022